? 信息時(shí)報(bào)訊（記者 黃艷 通訊員 彭福祥 梁嘉韻）援外醫(yī)療工作是一種怎樣的體驗(yàn)？24小時(shí)on call工作是常態(tài),；看門診常常從早上直落到下午4點(diǎn)后,；醫(yī)療環(huán)境的簡陋，更需要專業(yè)臨床基本功補(bǔ)救,；吃不慣當(dāng)?shù)氐氖澄?，只能自己種菜；為了克服當(dāng)?shù)氐闹伟膊铕B(yǎng)了一條狗,，結(jié)果自己被狗咬了面臨沒有狂犬病疫苗注射的局面,，心理壓力有多大？以及那份遠(yuǎn)在他國陌生環(huán)境的孤獨(dú)感……這些,，作為首批中國援多米尼克醫(yī)療隊(duì)長兼臨時(shí)黨支部書記抵達(dá)多米尼克的中山一院楊震教授都克服了,，今年6月底，他完成了為期工作1年的援外醫(yī)療工作,。說起這一年多的收獲,，他感嘆說，作為醫(yī)生,，要盡可能用自己所學(xué)的專長為病人服務(wù),，不僅是為中國的病人，也要為全世界有需要的病人服務(wù),。

楊震為病人進(jìn)行檢查,。

? 主動(dòng)申報(bào)參與援外

? 一天地震20多次仍然淡定出診

? 早在2017年，楊震知道有援助多米尼克的任務(wù)，當(dāng)時(shí)就主動(dòng)申請(qǐng)了參加,，原計(jì)劃是2017年9月出發(fā),，但由于當(dāng)?shù)卣?jīng)歷了颶風(fēng)的自然災(zāi)害，損失慘重,，援外計(jì)劃進(jìn)行了推遲,，當(dāng)時(shí)國內(nèi)很多援助項(xiàng)目都在陸續(xù)進(jìn)行撤離。而作為醫(yī)生,，援外醫(yī)療隊(duì)則火線請(qǐng)纓希望能盡快幫助到當(dāng)?shù)氐木用瘛?018年6月25日，楊震和中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院,、中山大學(xué)腫瘤防治中心以及中山大學(xué)眼科中心其他三名醫(yī)生作為首批中國援助多米尼克醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)了當(dāng)?shù)亍?/span>

? 抵達(dá)當(dāng)?shù)睾?，楊震除了在多米尼克首都Princess Margaret Hospital(PMH)醫(yī)院的日常臨床工作，同時(shí)要服務(wù)于大使館,、中資企業(yè)和當(dāng)?shù)厝A人華僑,，提供心血管科和其他內(nèi)科疾病的保健服務(wù)。

? 初到多米尼克,，醫(yī)療隊(duì)碰到了很多困難,。與其他很多醫(yī)療隊(duì)不同，中國援多米尼克醫(yī)療隊(duì)沒有配備專職翻譯,、司機(jī)和廚師,。艱苦的生活條件、陌生的生活環(huán)境,、截然不同的醫(yī)療體系,、語言、颶風(fēng)和地震自然災(zāi)害和較差的交通道路條件等眾多因素成為困擾醫(yī)療隊(duì)員的問題,?！坝幸惶欤l(fā)生了20多次地震,。從凌晨3點(diǎn)鐘開始,，房子就在顫動(dòng)，天花板滑落灰塵,。一開始我還想躲避,，漸漸就習(xí)慣了。在醫(yī)院出門診,，地震一次次襲來,，我變得淡定了，診療也仍然繼續(xù),。還有治安問題,，因?yàn)楫?dāng)?shù)刂伟膊睿覀冊隈v地養(yǎng)了一條狗，提高治安防范,。但沒想到我被狗咬了,，但當(dāng)?shù)夭粚儆诳袢^(qū)域，沒有狂犬病疫苗注射,。我只好采取最原始的10天觀察法,，觀察10天這只狗的狀態(tài)。當(dāng)時(shí)心理壓力非常大,，好在十天后這條狗沒事,。”回憶起這些的時(shí)候,，雖然他話語中透露出輕松,，但這不過是舉重若輕。

? 逐漸熟悉當(dāng)?shù)蒯t(yī)療體系

? 首開設(shè)米尼克心血管病門診

? 在這種情況下,，楊震帶領(lǐng)其他隊(duì)員努力克服各種困難,，迅速適應(yīng)了當(dāng)?shù)氐恼Z言環(huán)境，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員能夠繼續(xù)順暢的交流,，逐漸熟悉了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療體系,，開展了一系列的臨床醫(yī)療工作。

? “雖然所在的醫(yī)院是首都最大的醫(yī)院了,，但醫(yī)院只設(shè)有大內(nèi)科和大外科,，病房只有大病房，分為男性和女性病房,，各20來張床位,。此外還有個(gè)危重病房，一個(gè)科室只有一間醫(yī)生辦公室,，更沒有專門的心血管門診,。后來我們臨時(shí)將一間心電圖室改成了心血管門診，可以讓心血管病人就診”,。醫(yī)療環(huán)境和國內(nèi)的三甲醫(yī)院相比,，條件非常差，也比較艱苦,。

? 楊震介紹,，當(dāng)?shù)厝珖丝?萬多人，但由于高糖,、高油,、高鹽飲食等因素，心血管病人就約多達(dá)至少1.5萬人,，心血管?？圃诋?dāng)?shù)厥欠浅＜毙璧?。由于多米尼克沒有專門的心血管門診，許多病人不得不跋山涉水到國外轉(zhuǎn)診治療,，要搭乘飛機(jī),，不僅經(jīng)濟(jì)成本高，還耗費(fèi)時(shí)間和精力”,。因此,，作為多米尼克唯一的注冊心血管科教授和醫(yī)生，楊震在PMH醫(yī)院開設(shè)多米尼克第一個(gè)心血管病門診,，以解決多米尼克當(dāng)?shù)匦难懿∪丝床‰y的問題,，這得到了多米尼克當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和心血管病人的熱烈歡迎?！癙MH醫(yī)院位于首都Roseau,，有了心血管專科門診,，很多患者從遠(yuǎn)離Roseau的外地驅(qū)車數(shù)小時(shí)奔赴PMH醫(yī)院的心血管病門診就診。心血管病門診就診患者數(shù)量較多,，出門診的時(shí)候,，常常從上午8點(diǎn)多出門診到4點(diǎn)多，中間也沒有時(shí)間吃飯,。忙完門診后,，有時(shí)候還遇到急診，一天下來,，除了吃了早餐,，再就餐的時(shí)候已經(jīng)是晚上8點(diǎn)了?！睏钫痼w諒當(dāng)?shù)鼐用袷杖氩桓?，坐車幾個(gè)小時(shí)為了看病，因此,，對(duì)于遠(yuǎn)道而來的病人,，他都會(huì)堅(jiān)持看完。援助多米尼克期間,，他診治了大量心血管?？撇∪耍鉀Q了當(dāng)?shù)匦难芑颊咝枰鰢床〉木骄场?/span>

? 推進(jìn)學(xué)科建設(shè)

? 給當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)一支“帶不走的中國醫(yī)療隊(duì)”

? 開設(shè)心血管門診僅是楊震工作中極小的一部分,。由于多米尼克沒有心血管?？埔约靶难茚t(yī)生，因此,，楊震協(xié)助在PMH醫(yī)院相關(guān)科室建立心血管?？?，規(guī)范心血管病的臨床診斷和治療，指導(dǎo)心血管疑難重癥的診治,。一次,，遇到一個(gè)比較重癥病人，經(jīng)過楊震的診治后,，病人在病床上給了他一個(gè)大大的擁抱,，他還經(jīng)歷了第一次被病人親吻臉頰?！八麄儠?huì)用擁抱親吻來表達(dá)自己的感激”,。

? 由于當(dāng)?shù)馗哐獕骸⒐谛牟?、心衰,、心律失常、心臟瓣膜病和心肌病等心血管疾病發(fā)生率較高,，但當(dāng)?shù)氐囊?guī)范診療水平并不高,，如果中國醫(yī)生走了后，后續(xù)的疑難雜癥的醫(yī)療需求該怎么辦,？楊震認(rèn)為,，授人以魚不如授人以漁，要在當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)一支帶不走的中國醫(yī)療隊(duì),，才能更好解決當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療需求,。為此，他推進(jìn)學(xué)科的建設(shè),，逐步提高心血管?？萍膊≡\斷符合率和治療有效率。此舉得到了PMH醫(yī)院及相關(guān)科室,、當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生中心和私人診所醫(yī)護(hù)人員的好評(píng),，并且紛紛向楊震請(qǐng)教心血管疾病規(guī)范化診治的問題。

? 在多米尼克,，心衰發(fā)生率很高,，當(dāng)?shù)夭簧僦匕Y心衰患者常合并糖尿病、腎功能不全,、肝功能損害,、貧血等其他器官功能異常，因此單一學(xué)科或?qū),？浦委熗Ч患?，需要多學(xué)科聯(lián)合討論病情，共同制定治療策略和方案,。因此,，針對(duì)多米尼克當(dāng)?shù)匦乃ゲ∪说牟∏樘攸c(diǎn),，楊震首次提出利用MDT的多學(xué)科優(yōu)勢，采用MDT治療PMH醫(yī)院合并多器官功能異常的重癥心衰患者,，為多米尼克心衰治療引入新的思路,，并且成功治療數(shù)名心衰患者，得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生的贊賞,。

? 一天24小時(shí)on call工作

? 兼顧生活學(xué)會(huì)自己種菜

? 提到過去的一年的工作,，楊震所做的遠(yuǎn)不止這些。如果用一句話概括,，那就是“一年每天都24小時(shí)on call”,。楊震坦言，壓力很大,，即使很困也不敢熟睡,，隨時(shí)要保持清醒狀態(tài)?！拔医?jīng)常擔(dān)心自己熟睡沒聽到電話,，影響了醫(yī)生的工作，因此,，精神是高度緊張的”,。

? 除了24小時(shí)on call工作，還要兼顧生活,，在國內(nèi)生活時(shí)，楊震并不會(huì)做飯,，更不會(huì)種菜,，但這一年的援外，讓他開始學(xué)會(huì)“蒸煮炒煎燉”等多種烹飪方法和掌握不同菜式,，因?yàn)闃O為不習(xí)慣當(dāng)?shù)氐娘嬍?，只好自行“解鎖”生活技巧，學(xué)習(xí)烹飪,。同時(shí),，由于當(dāng)?shù)氐氖卟松伲诵?、地瓜葉,、苦瓜這些廣州常見的青菜蔬果，在多米尼克根本見不到,。想吃青菜怎么辦,？自己種。他從農(nóng)業(yè)部門要了種子,，種上了地瓜葉,，吃上了新鮮的蔬菜,。

? 如今一年的援外醫(yī)療工作結(jié)束，提到這一年的收獲,。楊震說,，“我們黨員近來一直學(xué)習(xí)‘不忘初心，牢記使命’這一主題,，援外醫(yī)療隊(duì)員的初心還應(yīng)該包括：仁心,、醫(yī)心、愛心,，作為醫(yī)生要用自己所學(xué)的專長為病人服務(wù),，不僅是為中國的病人，也要為全世界有需要的病人服務(wù),。作為援外醫(yī)生,，醫(yī)療是根本，通過援助幫助當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療上一個(gè)臺(tái)階,，為當(dāng)?shù)厝嗣裉峁┲袊t(yī)生的優(yōu)質(zhì)服務(wù),，我和其他隊(duì)員們這一年完成了任務(wù)。援外醫(yī)生還要進(jìn)行外交工作,，我們不僅在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做好臨床工作,，還參加一系列的外交活動(dòng)，開展義診,，診治病人,。在過去一年的醫(yī)療援助過程中，我們通過一系列的活動(dòng),，努力促進(jìn)中國和多米尼克之間的友誼,，包括中國醫(yī)生和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、病人的友誼”,。

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? 2019-07-17